Galvenā atšķirība: Melngalviņš izskatās kā iegulta melna kabata uz ādas. Tomēr dažas melngalvju krāsas var būt dzeltenīgas. Pūtīte parādās kā āda uz ādas, kas izskatās sarkana un pietūkušas.
Parasti akne attīstās pēc pubertātes, un to galvenokārt izraisa hormonu līmeņa pieaugums. Augstākie hormonu līmeņi noved pie tauku dziedzeru stimulācijas. Šīs tauku dziedzeri ir mikroskopiskas dziedzeri, kas ir atbildīgi par taukainas vielas, ko sauc par sebumu, sekrēciju. Sebum ieeļļo un mitrina ādu un matus. Ja ir pārāk daudz tauku, tad tā mēdz aizsprostot poras un matu folikulus, apvienojot tos ar mirušām ādas šūnām. Savukārt poras, kas ir aizsērējušas, kļūst par komēdijām (melngalvām un baltiņām) vai pustulām (pimples).
Ja aizsērētās poras ir atvērtas, eļļa un miris āda porās ir pakļauta gaisam. Tas noved pie eļļas oksidēšanās. Kad eļļa ir pakļauta gaisam, tā kļūst melna un tādējādi kļūst par melngalvu. Melngalviņa izskatās kā iegulta melna kabata uz ādas. Tomēr dažas melngalvju krāsas var būt dzeltenīgas.
Ja aizsērētās poras ir aizvērtas, ti, tās ir pārklātas ar ādas slāni, eļļa un mirušā āda porās nav pakļautas gaisam un neieslēdzas melnā krāsā. Šīs aizsērētās poras parādās baltas, un tāpēc tās sauc par balto galvu.
Ja porām papildus eļļai un mirušai ādai ir baktērijas, tad poras tiek uzskatītas par inficētām. Eļļa un miris āda, kas pieslēdz matu folikulu, ļauj baktērijām attīstīties un augt. Tā kā baktērijas vairojas, organisms sūta baltās asins šūnas, lai cīnītos ar infekciju, un notikumi izraisa folikulu izspiešanu un rada izciļņus, kas parasti ir saistīti ar pinnēm. Kad šī infekcija izplatās caur folikulu sieniņu apkārtējā ādā, veidojas pūtīte. Tieši tāpēc ir ieteicams nešķirt pūtīšu, jo tas var izraisīt infekcijas izplatīšanos un novest pie vairāk pimples. Pūtīte parādās kā āda uz ādas, kas izskatās sarkana un pietūkušas.
Melngalvji tiek uzskatīti par pirmo pinnes posmu. Viņi mēdz veidoties, pirms baktērijas iebrūk ādas porās. Melngalvju var kļūt par pūtīte. Melngalvju un pūtīšu biežāk sastopamas sejas, tomēr tās var rasties arī krūtīs, mugurā, rokās un iekšējos augšstilbos. Produkti ar salicilskābi, kas atrodas pāri letei vai receptei, var palīdzēt atrisināt pimples un pārtraukt infekcijas atkārtošanos. Melngalvju paraugus vislabāk noņemt ar melngalvju joslām vai melngalvju noņēmēju. Tā kā melngalvju izskatās kā netīrumi, kas iestrādāti ādas porās, ir viegli pieņemt, ka tie ir. Tomēr tas tā nav, un ādas attīrīšana nepadara tos prom, bet var izraisīt kairinājumu, kas padara tos sliktākus.
Persona ar taukainu ādu mēdz būt vairāk pakļauta melngalvēm un pūtīm. Tomēr, pretēji izplatītajam uzskatam, saldumu, šokolādes vai taukainas pārtikas ēšana neieslēdz tos. Labākā metode, lai novērstu melngalvju un pūtīšu veidošanos, ir regulāra ādas attīrīšana. Tas samazinās aizsērējusi poras un atvieglo ādas elpošanu. Tāpat jāizvairās no losjona, sauļošanās vai kosmētikas, kas ir eļļas bāzes. Ir jāmēģina izmantot produktus, kuriem etiķetē ir vārdi "noncomedogenic" vai "water based".